IVF NEWS

Η υστεροσκόπηση σαν διαδικασία χωρίζεται σε δύο κατηγορίες: στη διαγνωστική και στη χειρουργική υστεροσκόπηση και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ή τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων της ενδομητρικής κοιλότητας, αντίστοιχα. Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνική, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να «βλέπει» μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, μέσω ενός λεπτού οργάνου (υστεροσκόπιο) συνδεδεμένου με μια κάμερα. Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της διερεύνησης μιας μεγάλης ομάδας γυναικολογικών προβλημάτων, όπως  αιμορραγία, διαταραχές περιόδου, προβλήματα γονιμότητας κ.ά. Στις γραμμές που ακολουθούν, η γυναικολόγος Δρ. Σοφία Καλογήρου μας ενημερώνει σχετικά με τη διαδικασία της εξέτασης και τις περιπτώσεις, όπου αυτή συστήνεται από τον ειδικό.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου συναντάται κυρίως στις ανεπτυγμένες χώρες και αφορά πρωτίστως γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, με μέση ηλικία εμφάνισης τα 60 έτη. Σπάνια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κάτω των 45 ετών. Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου που μπορεί να γίνει αντιληπτός σε αρχικό στάδιο, καθώς τα συμπτώματα που τον συνοδεύουν «θορυβούν» τις ασθενείς, ώστε να ζητήσουν έγκαιρα ιατρική συμβουλή.

Η κυστική ίνωση είναι το συχνότερο κληρονομικό νόσημα στους καυκάσιους πληθυσμούς. Στη χώρα μας είναι το δεύτερο συχνότερο κληρονομικό νόσημα μετά τη Μεσογειακή Αναιμία, με συχνότητα φορέων 4-5%. Με βάση τη συχνότητα αυτή εκτιμάται ότι περίπου 1 στα 2.000-2.500 παιδιά γεννιούνται με κυστική ίνωση και συνολικά 50-60 παιδιά το χρόνο στην Ελλάδα (1 παιδί ανά εβδομάδα περίπου). Ο αριθμός αυτός ευτυχώς σήμερα είναι αρκετά μικρότερος λόγω του προγράμματος πρόληψης που έχει εφαρμοστεί στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια. Στη σημερινή μας συζήτηση, έχουμε την τιμή να φιλοξενούμε τον κ. Εμμανουήλ Καναβάκη, ΜD, Ομότιμο Καθηγητή Παιδιατρικής - Ιατρικής Γενετικής, ΕΚΠΑ, τον κ. Λέανδρο Λάζαρο, PhD, Μοριακό Γενετιστή – Κλινικό Εμβρυολόγο και την κ. Δανάη Παλαιολόγου, MSc, PhD, Μοριακό Βιολόγο – Γενετίστρια, σε μια συζήτηση εφ' όλης της ύλης σχετικά με αυτή τη σοβαρή πάθηση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος του γυναικείου πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες του δυτικού κόσμου, ενώ στη χώρα μας έχουμε περισσότερες από 5.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου μαστού κάθε χρόνο. Η ελαστογραφία είναι μια σχετικά πρόσφατη μέθοδος απεικόνισης υπερήχων που βρίσκει εφαρμογή στους μαστούς. Δίνει τη δυνατότητα στο γιατρό να υπολογίσει με ακρίβεια την σκληρότητα και ελαστικότητα των ιστών, προκειμένου να διακρίνει τους παθολογικούς από τους φυσιολογικούς. Πρόκειται για μια συμπληρωματική εξέταση, η οποία συνιστάται στις περιπτώσεις που εμφανιστούν ευρήματα στον αρχικό απεικονιστικό έλεγχο.  Σε αυτή την περίπτωση, η ελαστογραφία, παρέχοντας πιο σαφή δεδομένα για τα ευρήματα, διευκολύνει τον γιατρό να αποφασίσει, αν θα πρέπει να αφαιρεθεί ή όχι ένα εύρημα, αποτρέποντας έτσι μία άσκοπη επέμβαση. Ο Μαιευτήρας-Γυναικολόγος-Ενδοσκοπικός Χειρουργός, κ. Στέφανος Χανδακάς απαντά σε συνήθεις απορίες μας γύρω από την ελαστογραφία, υπογραμμίζοντας τη συμβολή της στην μάχη κατά του καρκίνου του μαστού

Οι κύστεις είναι χώροι γεμάτοι με υγρό που αναπτύσσονται στις ωοθήκες μιας γυναίκας. Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν κύστεις, καθώς ο σχηματισμός τους δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από εμφανή συμπτώματα και συνήθως ανευρίσκονται τυχαία κατά τη γυναικολογική εξέταση και το υπερηχογράφημα. Οι περισσότερες εξ αυτών είναι καλοήθεις και απαιτούν απλή παρακολούθηση, καθώς υποχωρούν αυτόματα σε διάστημα μερικών εβδομάδων.  Ωστόσο, όπως μας εξηγεί ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, κ. Στέφανος Χανδακάς μερικές κύστεις διογκώνονται, μερικές περιέχουν αίμα, άλλες συστρέφονται και προκαλούν προβλήματα, όπως αιμορραγία ή/ και πόνο και μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική τους αφαίρεση.

Ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος (ΝΙΡΤ) αποτελεί μια επανάσταση στον τομέα της προγεννητικής διάγνωσης χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Η επιτυχία της εξέτασης στηρίζεται στην απομόνωση και μελέτη του ελεύθερου DNA του εμβρύου που περνά στην κυκλοφορία της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης. Το γενετικό αυτό υλικό εξετάζεται για την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών, όπως είναι η τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards), τρισωμία 13 (σύνδρομο Patau), καθώς επίσης και για ανωμαλίες που αφορούν τα χρωμοσώματα του φύλου. Το ivfnews.gr συνάντησε την  Καθηγήτρια Γενετικής Πανεπιστημίου Αθηνών και Υπεύθυνη Τμήματος Κυτταρογενετικής Genesis Genoma Lab, κ. Αριάδνη Μαύρου, η οποία μας ενημερώνει για τη διαδικασία, αλλά και τα πλεονεκτήματα αυτής της εξέτασης.

Η πανδημία του κορωνοϊού, έχοντας ήδη επηρεάσει ποικιλοτρόπως την καθημερινότητά μας, θέτει πλέον σε αναμονή και το μεγάλο όνειρο χιλιάδων γυναικών που προσπαθούν να βιώσουν το θαύμα της μητρότητας με τη βοήθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Όπως μας εξηγεί στη συνέντευξη που ακολουθεί, ο Βασίλης Δ. Κελλάρης, μαιευτήρας- γυναικολόγος, οι κατευθυντήριες οδηγίες από τις αρμόδιες αρχές συστήνουν την αναβολή όλων των καινούριων προσπαθειών εξωσωματικής, ενώ οι γυναίκες που έχουν  ξεκινήσει τις προσπάθειες και βρίσκονται ήδη σε κύκλο εξωσωματικής μπορούν να ολοκληρώσουν την προσπάθειά τους. Παράλληλα, ο ειδικός υπογραμμίζει τον ρόλο του άγχους, το οποίο εντός του γενικευμένου κλίματος αβεβαιότητας που γεννά η πανδημία, επιτείνεται και λειτουργεί αθροιστικά με το αναπόφευκτο στρες για μία πολυπόθητη κύηση,  «υποσκάπτοντας» την επιτυχία των μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στην παρούσα χρονική συγκυρία.

Οι όζοι στο θυρεοειδή είναι ένα σύνηθες πρόβλημα, με αρκετές έρευνες να καταγράφουν μια ιδιαίτερη «προτίμηση» υπέρ του γυναικείου πληθυσμού. Ωστόσο, υπάρχουν συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοηθούν από τους ασθενείς, καθώς κατά περιπτώσεις μπορεί να κρύβουν κακοήθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν γνωρίζει ότι  υπάρχει ένας όζος στον  θυρεοειδή του, ώσπου κατά τη διάρκεια ενός ιατρικού ελέγχου ρουτίνας, τυχαία ανευρίσκεται από τον ιατρό του. Η Χειρουργός Θυρεοειδούς και Παραθυρεοειδών Αδένων, κ. Θεοδώρα Μαργαρίτη μας δίνει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τους όζους, τα «ύποπτα» συμπτώματα, καθώς και τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Οι κύστες των ωοθηκών αποτελούν για την πλειονότητα των γυναικών μία μεγάλη πηγή άγχους όταν εντοπίζονται στο γυναικολογική έλεγχο. Πρόκειται για μικρούς σάκους με υγρό ή στερεό περιεχόμενο που σχηματίζονται εσωτερικά ή εξωτερικά στις ωοθήκες.