IVF NEWS

Ειδικότερα, μια πρόσφατη ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο Reproductive Biomedicine Online (RBMO), ανέλυσε 27 μελέτες, για να παρατηρήσει πώς διαφορετικές διατροφικές συνήθειες συνέβαλαν στην επιτυχία μιας εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Τα αποτελέσματα της ανασκόπησης φανέρωσαν, ότι η υιοθέτηση της μεσογειακής διατροφής μπορεί να επιδράσει θετικά στα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Επιπλέον, η DHEA (δεϋδροεπιανδροστερόνη) το συνένζυμο Q-10, η μελατονίνη, η μυο-ινοσιτόλη και τα ωμέγα-3 ελεύθερα λιπαρά οξέα έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν σε ορισμένες περιπτώσεις την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ωστόσο, είναι αναγκαία η περαιτέρω έρευνα για να έχουμε μία πιο ολοκληρωμένη εικόνα σχετικά με τον τρόπο, με τον οποίο τα συμπληρώματα και οι διατροφικές παρεμβάσεις συμβάλλουν στην επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση.

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε μία υγιή εγκυμοσύνη και κατ’επέκταση στη γέννηση ενός υγιούς παιδιού και για αυτό το λόγο αποτελεί μία πολύ καλή επιλογή για ζευγάρια που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στη σύλληψη. Η διαδικασία της περιλαμβάνει τη γονιμοποίηση ενός ωαρίου εκτός του σώματος και στη συνέχεια την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Η θετική έκβαση μίας εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να έχουν χαμηλότερες πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι γυναίκες κάτω των 35 ετών έχουν επίσης μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε σύγκριση με τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Η παρούσα ανασκόπηση επικεντρώθηκε σε διατροφικές συνήθειες, τις οποίες οι γυναίκες μπορούν συχνά να ακολουθήσουν χωρίς συνταγή κλινικού γιατρού.

Η ίδια η διατροφή μπορεί να συμβάλει σε προβλήματα γονιμότητας. Για παράδειγμα, μία διατροφή που περιέχει υψηλές ποσότητες τρανς λιπαρών, εξευγενισμένους υδατάνθρακες και προστιθέμενα σάκχαρα μπορεί να μειώσει τη γυναικεία γονιμότητα. Έτσι, είναι λογικό ότι η εξέταση του τρόπου με τον οποίο η διατροφή επηρεάζει τα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης θα αποτελούσε επίσης βασικό τομέα ενδιαφέροντος κατά τη μελέτη της γονιμότητας.

Οι διατροφικές συνήθειες που συμβάλλουν στην επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Η παρούσα έρευνα αποτελεί μία ανασκόπηση, η οποία εξέτασε 27 μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 2015 και Μαΐου 2023 και προχώρησε σε ανάλυση διάφορων συμπληρωμάτων διατροφής καθώς και την επίδρασή τους στα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η έρευνα εστίασε κυρίως στα οφέλη του διαιτητικού περιορισμού και της μεσογειακής διατροφής.

Η ανασκόπηση απέκλεισε τις μελέτες με βάση συγκεκριμένα κριτήρια. Το μεγαλύτερο μέρος της ανάλυσης της έρευνας εστίασε περισσότερο σε γυναίκες και όχι τόσο σε άνδρες.

Τα ευρήματα της μελέτης φανέρωσαν, ότι ορισμένα συμπληρώματα επιδρούν θετικά στα αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ενώ η κατανάλωση άλλων συμπληρωμάτων παραμένει ασαφής.

Για παράδειγμα, τα συμπληρώματα δεϋδροεπιανδροστερόνης (DHEA) και COQ-10 μπορεί να βοηθήσουν τις γυναίκες που υποβάλλονται σε διέγερση των ωοθηκών. Η διέγερση των ωοθηκών περιλαμβάνει την αύξηση της παραγωγής ωαρίων από τις ωοθήκες, ώστε τα ωάρια να μπορούν να ανακτηθούν και να γονιμοποιηθούν εκτός του σώματος.

Ο συγγραφέας της μελέτης, Roger Hart, Καθηγητής Αναπαραγωγικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Δυτικής Αυστραλίας, Ιατρικός Διευθυντής των Ειδικών Γονιμότητας της WA και Εθνικός Ιατρικός Διευθυντής της City Fertility, αναφέρει για τη μελέτη: «Εάν μια γυναίκα σκεφτόταν να λάβει ένα συμπλήρωμα διατροφής για να προσπαθήσει να βελτιώσει την προηγούμενη φτωχή ανταπόκριση των ωοθηκών της στη φαρμακευτική διέγερση κατά τη διάρκεια του κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, φαίνεται ότι η λήψη DHEA και συνένζυμου Q-10 πριν από την έναρξη του κύκλου οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα εξωσωματικής γονιμοποίησης από ό,τι οι θεραπείες ελέγχου. Επιπλέον, το φάρμακο Q10 από μόνο του μπορεί να έχει κάποια αξία, αν και δεν είναι σαφές αν η θέση του είναι για τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, για εκείνες με φτωχή ανταπόκριση στη διέγερση των ωοθηκών ή για τις γυναίκες των οποίων οι κύκλοι έχουν χαρακτηριστεί από φτωχή εμβρυϊκή ανάπτυξη».

Αυτή η νέα έρευνα διαπίστωσε επίσης, ότι η λήψη ωμέγα-3 ελεύθερων λιπαρών οξέων μπορεί να ωφελήσει μερικά αποτελέσματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, όπως και το συμπλήρωμα μελατονίνης, το οποίο μπορεί να ωφελήσει τα αποτελέσματα της. Περαιτέρω έρευνα απαιτείται για να αποσαφηνιστεί ποιοι ασθενείς θα επωφεληθούν περισσότερο από τη μελατονίνη και ποια δόση θα ήταν η κατάλληλη.

Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, μπορεί επίσης να επωφεληθούν από τη λήψη του συμπληρώματος μυοϊνοσιτόλης, αλλά χρειάζεται επίσης περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί η σωστή δοσολογία σε αυτόν τον τομέα.

Τέλος, η έρευνα αποδεικνύει ακόμη, ότι η υιοθέτηση μιας μεσογειακής διατροφής μπορεί να βοηθήσει στην επιτυχή εξωσωματική γονιμοποίηση.

Τι περιλαμβάνει μία μεσογειακή διατροφή

- Πολλά λαχανικά, όσπρια και φρούτα.
- Δημητριακά ολικής αλέσεως, όπως ψωμί και ζυμαρικά ολικής αλέσεως, αντί για λευκό ψωμί και λευκά ζυμαρικά.
- Κατανάλωση περισσότερων ψαριών και πουλερικών αντί για κόκκινο κρέας.
- Υγιή φυτικά λιπαρά από ελαιόλαδο, αβοκάντο, ξηρούς καρπούς και σπόρους.
- Περιορισμός των εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων.

Ο Καθηγητής Roger Hart, συγγραφέας της μελέτης επισημαίνει: «Ως γενική διατροφική προσέγγιση για τις γυναίκες που επιχειρούν εξωσωματική γονιμοποίηση, φαίνεται ότι η υιοθέτηση μιας μεσογειακής διατροφής (πλούσιας σε ξηρούς καρπούς, φρούτα, λαχανικά, όσπρια κλπ.) είναι καλύτερη από την παραδοσιακή δυτική διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υδατάνθρακες και θα οδηγήσει σε ελαφρώς μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης».

Θα με βοηθήσει η υιοθέτηση μίας μεσογειακής διατροφής κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Όπως αναφέραμε και παραπάνω, η συγκεκριμένη έρευνα, η οποία στηρίζεται στην εξέταση προηγούμενων μελετών φέρει κάποιους περιορισμούς. Πρώτον, συμπεριέλαβε μόνο μελέτες από συγκεκριμένες βάσεις δεδομένων και που πληρούσαν συγκεριμένα κριτήρια, όπως το να είναι γραμμένες στα αγγλικά. Η μελλοντική έρευνα θα μπορούσε να συμπεριλάβει ακόμη περισσότερες μελέτες στην ανάλυση.

Η έρευνα δεν είχε επίσης έναν αυστηρό ορισμό για την «κακή ωοθηκική ανταπόκριση», γεγονός που μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολη την εφαρμογή των αποτελεσμάτων στην κλινική πρακτική. Δεδομένου ότι αφορά μελέτες που έχουν διεξαχθεί στο παρελθόν, είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη, ότι κάθε μία από τις μελέτες είχε τους περιορισμούς της που συμβάλλουν στη μείωση της αξιοπιστίας και της εφαρμογής των ευρημάτων. Για παράδειγμα, μια μελέτη που υποστήριζε την ενσωμάτωση της μεσογειακής διατροφής περιελάμβανε τόσο άνδρες όσο και γυναίκες, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο να προσδιοριστεί από πού προέρχεται το όφελος. Η ανασκόπηση διεξήχθη επίσης κυρίως από ένα άτομο, γεγονός που μπορεί να εισάγει τον κίνδυνο πιθανών σφαλμάτων στην ανάλυση των δεδομένων.

Τα αποτελέσματα της έρευνας φέρουν ένα βαθμό ασάφειας και η ένταξή τους στην κλινική πρακτική ίσως απαιτήσει περισσότερο χρόνο. Όσες γυναίκες επιθυμούν να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση πρέπει να βρίσκονται σε στενή επικοινωνία με ειδικούς σχετικά με τη διατροφή και τη χρήση συμπληρωμάτων. Ο καθηγητής Hart τονίζει τα μονοπάτια που θα μπορούσε να ακολουθήσει μία μελλοντική έρευνα: «Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την επιβεβαίωση των ευρημάτων, για τον προσδιορισμό του πραγματικού αποτελέσματος της θεραπείας και σε αρκετές περιπτώσεις για τον καθορισμό της κατάλληλης δόσης του συμπληρώματος που πρέπει να λαμβάνεται και της συγκεκριμένης υποομάδας ασθενών που θα επωφεληθούν από τη θεραπεία».