healthsolutions
Τρίτη, 21 Φεβρουαρίου 2017 12:56

Κρυοσυντήρηση ωαρίων και εμβρύων 

Αναμφίβολα η κρυοσυντήρηση ωαρίων έφερε την επανάσταση στη γονιμότητα, αφού πλέον δίνει τη δυνατότητα σε γυναίκες ή και ζευγάρια που δεν είχαν τη παραμικρή ελπίδα να αποκτήσουν παιδί με δικό τους γενετικό υλικό, τώρα να μπορούν. 

Με την  κρυοσυντήρηση ωαρίων (ή Υαλοποίηση) τα ωοκύτταρα λαμβάνονται, καταψύχονται και αποθηκεύονται. Αργότερα, όταν η γυναίκα είναι έτοιμη να μείνει έγκυος, τα ωάρια μπορούν να αποψυχθούν, να γονιμοποιηθούν και τέλος να μεταφερθούν στη μήτρα, ως έμβρυα.

Σε ποιες γυναίκες απευθύνεται η κρυοσυντήρηση 

Η μέθοδος είναι σωτήρια κυρίως για τις γυναίκες με καρκίνο και οι οποίες δεν έχουν ξεκινήσει κάποιο κύκλο χημειοθεραπείας ή ακτινοβολίας. Σημειώνεται πως αυτές οι τεχνικές αντιμετώπισης του καρκίνου εξοντώνουν τα εναπομείναντα ωάρια με αποτέλεσμα η γυναίκα να μην μπορεί αργότερα να αποκτήσει μωρό με δικό της τουλάχιστον γενετικό υλικό. Θα πρέπει επομένως να χρησιμοποιήσει ωάριο δότριας. 

Επίσης η μέθοδος απευθύνεται σε όσες υποβάλλονται ήδη σε θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής αλλά δεν θεωρούν την κρυοσυντήρηση εμβρύου ως επιλογή.Υπάρχουν βέβαια και όσες καταψύχουν ωάρια ώστε να διαφυλάξουν την ικανότητα τους να αποκτήσουν παιδιά στο μέλλον, είτε διότι δεν έχουν βρει ακόμα τον κατάλληλο σύντροφο, είτε για άλλους προσωπικούς ή ιατρικούς λόγους, όπως, π.χ. ,η χορήγηση φαρμάκων για κάποια αυτοάνοσα νοσήματα.

Επιπλέον, οι γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης έχουν συμφέρον στη διατήρηση της γονιμότητας μέσω της δημιουργίας ενός αποθέματος καταψυγμένων ωαρίων για την περίπτωση που παύσει η παραγωγή σε νεαρή ηλικία.

Η μέθοδος της κρυοσυντήρησης

Η διαδικασία της λήψης ωαρίων για κρυοσυντήρηση είναι ίδια με την μέθοδο που ακολουθείται στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Δηλαδή προηγείται η διέγερση των ωοθηκών με ενέσιμα φάρμακα και με αποτέλεσμα την ωρίμανση ικανοποιητικού αριθμού ωαρίων. 
Όταν τα ωάρια έχουν ωριμάσει, πρόσθετες ορμόνες θα χορηγηθούν και τα ωάρια απομακρύνονται με μια καθοδηγούμενη από υπερήχους βελόνα μέσω του κόλπου. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται υπό νάρκωση και τα ωάρια ψύχονται αμέσως.

Ένα από τα σημαντικά προβλήματα που αντιμετώπισε η επιστήμη της γενετικής είναι ότι τα ωάρια που περιέχουν στο εσωτερικό τους κυρίως νερό καταστρέφονταν σε μεγάλο ποσοστό μετά την απόψυξη. Για να το καταλάβετε καλύτερα αρκεί να σκεφτείτε πώς θα ήταν αν βάζατε στην κατάψυξη μια ώριμη ντομάτα και μετά από καιρό επιχειρούσατε να την αποψύξετε. Σίγουρα δεν θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί.

Για να αποφευχθεί λοιπόν αυτός ο σκόπελος, τα ωάρια πρέπει να είναι αφυδατωμένα, πριν από την κατάψυξη. Το νερό στη συνέχεια αντικαθίσταται από μία ειδική κρυοπροστατευτική ουσία που αναστέλλει το σχηματισμό κρυστάλλων πάγου.Με τη διαδικασία της Υαλοποίησης- μιας σχετικά νέας τεχνικής-  προστατεύεται το ωάριο ή και το έμβρυο από τις πιθανές βλαπτικές επιδράσεις που μπορεί να έχει το κρυοπροστατευτικό μέσο, αποφεύγεται η υπερβολική αφυδάτωση και δεν κινδυνεύει από τη δημιουργία ενδοκυττάριων κρυστάλλων πάγου.  

Η Υαλοποίηση είναι μια νέα ταχεία διαδικασία ψύξης στην οποία χρησιμοποιείται υψηλή συγκέντρωση κρυοπροστατευτικής ουσίας. Το αποτέλεσμα είναι ένα συμπαγές σαν γυαλί κύτταρο, χωρίς παγοκρυστάλλους στο εσωτερικό του.  Κάθε γυναίκα μπορεί να καταψύξει πέντε έως δέκα ωάρια - τόσα απαιτούνται συνήθως για την επιτυχία της μεθόδου - και να τα χρησιμοποιήσει όποτε εκείνη θελήσει και αν φυσικά για οποιοδήποτε λόγο τα ωάρια της τότε δεν μπορούν να γονιμοποιηθούν.

Κρυοσυντήρηση εμβρύων  

Σε αυτή την περίπτωση καταψύχονται τα έμβρυα που προέρχονται από τη διαδικασία της εξωσωματικής.

Αυτή η διαδικασία προτείνεται: 

•    Όταν ένα ζευγάρι έχει επιτύχει τη δημιουργία ενός μεγάλου αριθμού εμβρύων, τότε συνιστάται η κρυοσυντήρηση μερικών εμβρύων για μελλοντική χρήση.

•    Αν μετά την εμβρυομεταφορά υπάρχουν επιπλέον έμβρυα καλής μορφολογίας και ποιότητας τότε συνιστάται η κρυοσυντήρηση τους για μελλοντική χρήση.

•    Όταν οι προϋποθέσεις για την εμφύτευση δεν είναι οι ενδεδειγμένες, τα έμβρυα μπορούν να συντηρηθούν στην κατάψυξη και να μεταφερθούν στην μήτρα σε κατάλληλο μελλοντικό χρόνο.

Η κατάψυξη των εμβρύων γίνεται συνήθως με την Υαλοποίηση, γνωστή και ως vitrification και μπορεί να γίνει:

•    την 1η μέρα της ζωής τους, στο στάδιο του ζυγώτη

•    την 2η μέρα της ζωής τους, κατά την οποία είναι μεταξύ 2-4 κυττάρων

•    την 3η μέρα της ζωής τους, κατά την οποία είναι μεταξύ 4-8 κυττάρων

•    ην 5η ή και 6η μέρα της ζωής τους, στο στάδιο της βλαστοκύστης

Τα έμβρυα μπορούν να παραμείνουν στην κρυοσυντήρηση για πέντε έτη, σύμφωνα με το νομοθετικό πλαίσιο της χώρας μας. Όμως τα ζευγάρια θα πρέπει να γνωρίζουν πως μετά το πέρας της διαδικασίας, ένα ποσοστό περίπου 30 % των φυλασσόμενων εμβρύων, δεν θα καταφέρει να επιβιώσει μετά την απόψυξη. Το υπόλοιπο ποσοστό που επιβιώνει θεωρείτε ιδιαίτερα δυναμικό και ικανό να εμφυτευτεί χωρίς κανένα πρόβλημα και χωρίς χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

  • fb
  • 7693284 tiktok social media apps logo icon
  • yt

Αυτό το διαβάσατε;