IVF NEWS

Οι λεγόμενες και «κυήσεις υψηλού κινδύνου» αφορούν, σύμφωνα με τα στοιχεία, περίπου το 8-10% των εγκυμοσυνών σε παγκόσμιο επίπεδο. Μάλιστα, ακόμα και το σύστημα υγείας στη χώρα μας φαίνεται να ενισχύει τη φροντίδα για τις κυήσεις υψηλού κινδύνου, όπως είδαμε πρόσφατα μέσα από την ίδρυση της καινοτόμου Επιστημονικής Επιτροπής Κύησης Υψηλού Κινδύνου, την οποία ανακοίνωσε το νοσοκομείο ΜΗΤΕΡΑ. Με την αφορμή αυτή, συναντήσαμε τον Μαιευτήρα-Γυναικολόγο, Ενδοσκοπικό Χειρουργό Αναπαραγωγής και Πρόεδρο του νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ, Δρ. Στέφανο Χανδακά, ο οποίος απαντά στις ερωτήσεις του health4you.gr για την κύηση υψηλού κινδύνου και μας ενημερώνει για τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, ώστε να διασφαλιστεί η ασφαλής και ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης.

Κύριε Χανδακά, πόσο καθοριστική είναι η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση μιας εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου για την πρόληψη επιπλοκών, όπως η προεκλαμψία ή ο διαβήτης κύησης; Επίσης, ποια είναι η συμβολή της διεπιστημονικής ομάδας σε αυτή τη διαδικασία;

Ξεκινώντας, ας ορίσουμε τι ονομάζεται «κύηση υψηλού κινδύνου»: είναι η εγκυμοσύνη κατά την οποία απειλείται η υγεία -ή ακόμη- και η ζωή της ίδιας της μητέρας ή του εμβρύου. Ορισμένες κυήσεις εξελίσσονται ως υψηλού κινδύνου, ενώ άλλες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών ακόμη και πριν την σύλληψη. Για το λόγο αυτό, απαραίτητη κρίνεται η ολιστική φροντίδα και παρακολούθηση της γυναίκας, με σκοπό να αποφευχθούν μερικές συνήθεις επιπλοκές, όπως είναι, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η προεκλαμψία.

 Η διεπιστημονική αυτή η ομάδα αποτελείται, πρωτίστως, από τον μαιευτήρα – γυναικολόγο, που συντονίζει την φροντίδα, αξιολογεί την πρόοδο της κυήσεως, καθώς επίσης, λαμβάνει και κρίσιμες αποφάσεις για την διαχείριση των επιπλοκών, τον ενδοκρινολόγο – διατροφολόγο που διαχειρίζεται τον διαβήτη ή άλλες ορμονικές ανισορροπίες, τον νεφρολόγο – καρδιολόγο σε περίπτωση προεκλαμψίας η προϋπάρχουσας υπέρτασης και την μαία, η οποία κατέχει καθοριστικό ρόλο στην καθημερινή υποστήριξη της εγκύου. Η έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση είναι ακρογωνιαίοι λίθοι στην διαχείριση μίας κύησης υψηλού κινδύνου. Η συνολική προσέγγιση εστιάζει, όχι μόνο στην πρόληψη επιπλοκών, αλλά και στην βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.

 Σε ποιο βαθμό επηρεάζει η ηλικία της μέλλουσας μητέρας τον κίνδυνο μιας κύησης; Άραγε υπάρχει συγκεκριμένο ηλικιακό όριο πέρα από το οποίο αυξάνονται οι πιθανότητες για επιπλοκές;

Παράγοντες που καθιστούν μία κύηση ως «υψηλού κινδύνου» ποικίλλουν και αφορούν τόσο την μητέρα όσο και το μωρό. Μεταξύ αυτών είναι και ηλικία της ίδιας της εγκύου. Πράγματι, το νεαρό της ηλικίας (<15 ετών) αλλά και η αυξημένη ηλικία (>35 ετών) της μητέρας μπορεί να σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, αλλά αυτό δεν είναι αποτρεπτικό για τις γυναίκες να αποκτήσουν παιδιά. Η σύγχρονη προγεννητική φροντίδα και οι εξελιγμένες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση πιθανών επιπλοκών, με αποτέλεσμα όλο και περισσότερα υγιή παιδιά να γεννιούνται, ακολουθώντας τη σωστή ιατρική παρακολούθηση. Συνολικά, η ηλικία μπορεί να προσθέτει προκλήσεις, αλλά δεν αποτελεί εμπόδιο. Με την κατάλληλη φροντίδα και προετοιμασία, πολλές γυναίκες έχουν ασφαλείς εγκυμοσύνες και υγιή παιδιά, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Μπορεί μια κύηση υψηλού κινδύνου να έχει μακροπρόθεσμες συνέπειες για την υγεία της μητέρας ή του παιδιού; 

Μία κύηση υψηλού κινδύνου σχετίζεται με αυξημένες πιθανότητες επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό της, χωρίς αυτό να σημαίνει απαραίτητα ότι θα υπάρξουν σίγουρα προβλήματα. Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, οτιδήποτε προκύψει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ακόμη και πριν από αυτή, μπορεί να αντιμετωπιστεί κατάλληλα με την αρωγή μιας σωστά καταρτισμένης διεπιστημονικής ομάδας.

Μιλήστε μας για τον ρόλο που παίζει η γενετική συμβουλευτική σε μια εγκυμοσύνη όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για προβλήματα στο έμβρυο; Πότε είναι σωστό οι γονείς να ζητούν τη γνώμη ειδικού γενετιστή;

Μέσω της γενετικής συμβουλευτικής, οι μελλοντικοί γονείς μπορούν να κατανοήσουν και να αξιολογήσουν τους γενετικούς και κληρονομικούς παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη και την υγεία του εμβρύου. Είναι μία διαδικασία που συνδυάζει την γενετική ανάλυση και την ψυχοκοινωνική υποστήριξη, επιτρέποντας την λήψη ενημερωμένων αποφάσεων. Η γενετική συμβουλευτική συνιστάται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου για γενετικές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες στις εξετάσεις κυήσεων, σε βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό, σε συγγενείς πρώτου ή δεύτερου βαθμού με κληρονομικές παθήσεις, σε επαναλαμβανόμενες αποβολές, σε προχωρημένη ηλικία της μητέρας, ή έκθεση σε βλαβερούς παράγοντες ή λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση) ή ακόμη και συγγένεια μεταξύ των γονέων.Κάτω από αυτό το πρίσμα, η γενετική συμβουλευτική ενισχύει την κατανόηση των γονέων για πιθανά προβλήματα, προάγει την λήψη και την πρώιμη παρέμβαση και τέλος, υποστηρίζει την λήψη αποφάσεων πάντα με σεβασμό στις ανάγκες και τις αξίες της οικογένειας.

Είναι μονόδρομος η καισαρική τομή σε κυήσεις υψηλού κινδύνου;

Μία κύηση υψηλού κινδύνου δεν είναι απαραίτητο ότι θα οδηγηθεί πάντα σε καισαρική τομή. Η απόφαση για τον τρόπο διενέργειας του τοκετού εξαρτάται από τη φύση του κινδύνου, την πορεία της εγκυμοσύνης και την γενική υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Σε πολλές περιπτώσεις, ο φυσιολογικός τοκετός είναι εφικτός με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση και φροντίδα. Η τελική απόφαση λαμβάνεται βάσει της ασφάλειας τόσο της μητέρας όσο και του μωρού της.

Για τη διασφάλιση μιας ασφαλούς και ομαλής πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, πόσο καθοριστική είναι η επιλογή του κατάλληλου Μαιευτήρα;

Η επιλογή του κατάλληλου Μαιευτήρα είναι εξαιρετικά κρίσιμη για την εξασφάλιση της ασφαλούς και ομαλής πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ιδιαίτερα αν πρόκειται για κύηση υψηλού κινδύνου. Ο σωστός Μαιευτήρας δεν παρέχει μόνο ιατρική φροντίδα, αλλά λειτουργεί και ως σύμβουλος, υποστηρικτής και συντονιστής της συνολικής διαχείρισης εγκυμοσύνης. Πρέπει να διαθέτει εμπειρία και εξειδίκευση σε κυήσεις υψηλού κινδύνου, να μπορεί να αναγνωρίσει εγκαίρως τυχόν επιπλοκές, καθώς και να διαχειριστεί το άγχος και την αβεβαιότητα των γονιών. Όπως γίνεται αντιληπτό, η επιλογή του κατάλληλου Μαιευτήρα είναι ζωτικής σημασίας για την έκβαση μιας εγκυμοσύνης, ιδίως αν συνυπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι. Ένας έμπειρος, προσιτός και συνεργάσιμος γιατρός μπορεί να κάνει τη διαφορά, εξασφαλίζοντας ότι η μητέρα και το μωρό λαμβάνουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα, σε ένα περιβάλλον που εμπνέει εμπιστοσύνη και ασφάλεια.

Τέλος, πρόσφατα είδαμε το νοσοκομείο ΜΗΤΕΡΑ να πρωτοπορεί με τη σύσταση της Επιστημονικής Επιτροπής Κύησης Υψηλού Κινδύνου, με στόχο τη βέλτιστη φροντίδα της μητέρας και του παιδιού σε εγκυμοσύνες που χαρακτηρίζονται υψηλού κινδύνου. Πόσο σημαντική θεωρείτε τη δημιουργία αυτής της Επιστημονικής Επιτροπής; Ποια είναι για εσάς η σημασία αυτής της πρωτοβουλίας και πώς αναμένεται να συμβάλει στη βελτίωση της παρακολούθησης και της φροντίδας των κυήσεων υψηλού κινδύνου;

Πιστεύουμε σε ένα σύστημα Υγείας, η λειτουργία του οποίου έχει ως πυλώνες τη διαφάνεια, την ποιότητα και την ανθρωποκεντρική διάσταση. Αυτή είναι η θεμελιώδης φιλοσοφία της οικογένειας του ΜΗΤΕΡΑ. Να διαμορφώνουμε το κατάλληλο περιβάλλον ασφάλειας και εμπιστοσύνης, για κάθε μητέρα, το παιδί και την οικογένειά τους. Είμαστε πολύ υπερήφανοι που το ΜΗΤΕΡΑ πρωτοπορεί και πάλι, με την σύσταση της Επιστημονικής Επιτροπής Κύησης Υψηλού Κινδύνου, την πρώτη που θα λειτουργήσει στη χώρα μας. Κάνουμε ακόμη ένα βήμα προόδου, όπως επιτάσσουν οι νεότερες εξελίξεις και τα επιτεύγματα της Ιατρικής σε διεθνές επίπεδο. Στο ΜΗΤΕΡΑ υποδεχόμαστε κάθε νέα ζωή, ανοίγοντας μια αγκαλιά φροντίδας.

Ευχαριστούμε θερμά για τις επιστημονικές πληροφορίες τον Μαιευτήρα-Γυναικολόγο, Ενδοσκοπικό Χειρουργό Αναπαραγωγής και Αναπληρωτή Καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Λευκωσίας κ. Στέφανο Χανδακά.

Ακολουθήστε τον Στέφανο Χάνδακα σε Facebook, Instagram, LinkedIn και TikTok.

Εναλλακτικά επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.drchandakas.gr.