IVF NEWS

Γιατί παρουσιάζεται τόσο συχνά ;

Η πρόπτωση μήτρας αποτελεί μια συνέπεια της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους, η οποία με τη σειρά της οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και θα εμφανιστεί σε κάποιο βαθμό σχεδόν σε όλες τις γυναίκες με την πάροδο του χρόνου.

Η πρόπτωση μήτρας έχει συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου ;

Οι παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση πρόπτωσης μήτρας είναι η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό, η παχυσαρκία, η χρόνια σωματική επιβάρυνση/κόπωση, η άρση βάρους, η ορθοστασία, νοσήματα όπως ο χρόνιος βήχας ή η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι εγκυμοσύνες και οι τοκετοί, καθώς και η εμμηνόπαυση (λόγω της απώλειας των οιστρογόνων).

Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να εμφανιστεί και σε πιο νέες γυναίκες ;

Βεβαίως. Στο ιατρείο μας και στο Τμήμα μας βλέπουμε πολλές γυναίκες ηλικίας 30/40 ετών με τέτοια προβλήματα.

Η πρόπτωση μήτρας θα παρουσιαστεί πάντα μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό ;

Όχι, και γι αυτό δεν θα πρέπει να αποθαρρύνουμε τις γυναίκες από το να γεννήσουν φυσιολογικά, με σκοπό την πρόληψη της πρόπτωσης. Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να εμφανιστεί και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει με καισαρική τομή ή ακόμα και σε γυναίκες που δεν έχουν παιδιά, διότι οι παράγοντες κινδύνου είναι πολυδιάστατοι.

Η πρόπτωση μήτρας είναι κληρονομική νόσος ;

Έχει σίγουρα και μια τέτοια παράμετρο. Διάφορα γονίδια είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση χαλάρωσης του πυελικού εδάφους. Πρόκειται για κάποια γενετικά σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από χαλαρό συνδετικό ιστό σε όλο το σώμα, αλλά και για καταστάσεις που προκαλούν χαλάρωση στο πυελικό έδαφος μόνο. Πολύ συχνά αντιμετωπίζουμε περιστατικά πρόπτωσης μήτρας, όπου στο οικογενειακό ιστορικό αναφέρονται συγγενείς με παρόμοια προβλήματα.

Με ποιόν τρόπο επιβαρύνουν το πυελικό έδαφος τα διάφορα υποκείμενα νοσήματα που αναφέραμε ;

Ο χρόνιος βήχας (π.χ. σε γυναίκες με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια – ΧΑΠ), όπως και η χρόνια δυσκοιλιότητα οδηγούν σε μια αύξηση της πίεσης μέσα στην κοιλιακή χώρα. Αυτό θα οδηγήσει με την πάροδο των ετών σε μια καταπόνηση-χαλάρωση του πυελικού εδάφους και σε πρόπτωση μήτρας.

Η πρόπτωση μήτρας επηρεάζεται από την εμμηνόπαυση ;

Η εμμηνόπαυση επέρχεται περίπου στο 50^ο-51^ο έτος της ηλικίας. Η απώλεια των οιστρογόνων οδηγεί σε πολλές μεταβολές στο σώμα, καθώς η ευεργετική επίδραση των ορμονών αυτών παύει να υπάρχει. Μια από τις δράσεις των οιστρογόνων είναι και η διατήρηση του σφρίγους του πυελικού εδάφους (όπως αντίστοιχα συμβαίνει και στο δέρμα). Έτσι, η μείωση/απώλεια των οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση, θα οδηγήσει και σε χαλάρωση του πυελικού εδάφους/πρόπτωση μήτρας.

Τί συμπτώματα προκαλεί η πρόπτωση μήτρας;

Οι πιο πολλές γυναίκες αναφέρουν ένα αίσθημα βάρους ή ένα αίσθημα ξένου σώματος μέσα στον κόλπο. Σε πολλές περιπτώσεις, η μήτρα είναι ψηλαφητή ή ακόμα και ορατή. Πόνος ή/και τράβηγμα στην κοιλιά, πόνος στην μέση, δυσκολίες στην ούρηση και στην επαφή, καθώς και δυσκοιλιότητα εμφανίζονται επίσης πολύ συχνά.

Η πρόπτωση μήτρας οδηγεί δηλαδή και σε προβλήματα στην ούρηση ;

Η πρόπτωση μήτρας συνοδεύεται πολύ συχνά από Πρόπτωση της Ουροδόχου Κύστεως (Κυστεοκήλη). Η Κυστεοκήλη, λόγω των ανατομικών αλλαγών που προκαλεί, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία κένωσης της Ουροδόχου Κύστεως (χρόνια ή και οξεία κατακράτηση/επίσχεση ούρων). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα όχι μόνο την καθημερινή ταλαιπωρία των γυναικών λόγω της αδυναμίας πλήρους και σωστής ούρησης, αλλά αποτελεί και σοβαρό παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση ουρολοιμώξεων.

Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων ;

Η πρόπτωση μήτρας αποτελεί μια έκφραση της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους. Στα πλαίσια αυτής της χαλάρωσης, εμφανίζεται πολύ συχνά και ακράτεια ούρων. Οπότε, Η πρόπτωση μήτρας μπορεί να συνυπάρχει με ακράτεια ούρων.

Ποια είναι η θεραπεία της πρόπτωσης μήτρας ;

Η πρόπτωση μήτρας είναι ένα σύνθετο πρόβλημα που απαιτεί αντιμετώπιση από εξειδικευμένο Ουρογυναικολόγο. Η σύγχρονη θεραπεία της πρόπτωσης μήτρας είναι η Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία. Στα πλαίσια ενός λαπαροσκοπικού χειρουργείου, γίνεται με μεγάλη ακρίβεια η διόρθωση των βλαβών που έχουν οδηγήσει στην πρόπτωση μήτρας, καθώς επίσης και των άλλων προβλημάτων της χαλάρωσης του πυελικού εδάφους, όπως της Κυστεοκήλης, της Ορθοκήλης/Εντεροκήλης και της Ακράτειας Ούρων. Η μήτρα μπορεί να αφαιρεθεί ή να διατηρηθεί, εάν η γυναίκα το επιθυμεί. Η αποκατάσταση είναι πλήρης, αποτελεσματική και ασφαλής. Η επέμβαση είναι αναίμακτη και οι μετεγχειρητικές ενοχλήσεις ελάχιστες. Η γυναίκα παίρνει εξιτήριο την επόμενη κιόλας ημέρα και επιστρέφει στις δραστηριότητές της μετά από λίγες ημέρες.

Φυσιολογική θέση της Μήτρας

Πρόπτωση Μήτρας

Λαπαροσκοπική Κτενοπηξία

Ο κ. Δρ. Δημήτριος Παναγιωτόπουλος είναι Χειρουργός Γυναικολόγος, Διευθυντής του Τμήματος Ουρογυναικολογίας και Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων του Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, με εξειδίκευση στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική και Ουρογυναικολογία, τ. Υποδιευθυντής της Κλινικής Rheinland Γερμανίας, κάτοχος της ανώτατης διάκρισης MIC III της Γερμανικής Εταιρείας Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής, Σύμβουλος της Γερμανικής Εταιρείας Ακράτειας και είναι διεθνώς πιστοποιημένος Εκπαιδευτής-Χειρουργός στην Λαπαροσκοπική Χειρουργική του Πυελικού Εδάφους.

Δρ. Δημήτριος Παναγιωτόπουλος MD, PhD
Χειρουργός Γυναικολόγος
Λαπαροσκοπική Χειρουργική, Ουρογυναικολογία
MIC III – Senior Laparoscopic Surgeon
τ. Υποδιευθυντής Κλινικής Rheinland Γερμανίας
Σύμβουλος της Γερμανικής Εταιρείας Ακράτειας
Διευθυντής Τμήματος Ουρογυναικολογίας και Πρόπτωσης Πυελικών Οργάνων Νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ
Ιατρείο: Λεωφόρος Β. Σοφίας 105-107, 11521 Αθήνα
Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, Ερυθρού Σταυρού 4-6, Μαρούσι
Τηλ: 2103006818 - 6975308555
www.drpanagiotopoulos.gr