IVF NEWS

Αυτό που επίσης γνωρίζουμε είναι πως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τη θεωρεί ασθένεια  με σημαντικές ψυχολογικές, κοινωνικές αλλά και οικονομικές προεκτάσεις.

Πότε καταφεύγουμε σε διαγνωστικές εξετάσεις για έλεγχο της υπογονιμότητας;

Όταν ένα ζευγάρι μετά από ένα χρόνο συχνών ερωτικών επαφών χωρίς προφυλάξεις δεν καταφέρει εγκυμοσύνη τότε θα πρέπει να διερευνηθούν οι πιθανές αιτίες που συμβαίνει αυτό με τις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις. Να θυμάστε πως οι πιθανότητες επιτυχίας ή αποτυχίας μιας εγκυμοσύνης, είναι άμεσα συνδεδεμένες με τη διάγνωση, η οποία με τη σειρά της είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τα στοιχεία που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της διερεύνησης της υπογονιμότητας.

Οι συνηθισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για την υπογονιμότητα οι οποίες γίνονται στις γυναίκες είναι:

 Αιματολογικές εξετάσεις

Οι αιματολογικές εξετάσεις γίνονται με στόχο τον προσδιορισμό διαφόρων ορμονών όπως είναι FSH, η LH και η προγεστερόνη. Άλλες ορμόνες που μπορεί να εξετασθούν είναι η προλακτίνη, τα οιστρογόνα, τα ανδρογόνα και οι ορμόνες του θυρεοειδούς. Υψηλά επίπεδα FSH σχετίζονται με περιορισμένη ωοθηκική λειτουργία. Επίσης, αυξημένα επίπεδα της LH αναλογικά με τα επίπεδα της FSH, σχετίζονται με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Έλεγχος χλαμυδίων

Αυτό το τεστ μπορεί να μην έχει άμεση σχέση με την επίτευξη της εγκυμοσύνης, όμως μπορεί να παίζει καθοριστικό ρόλο σε μεμονωμένες περιπτώσεις γυναικών. Για το λόγο αυτό και απαιτείται ειδικός έλεγχος με μία μέθοδο υψηλής ευαισθησίας όπως είναι το  PCR.

Υπερηχογράφημα

Με το υπερηχογράφημα εξετάζονται οι ωοθήκες, η μήτρα και η ανάπτυξη των ωοθυλακίων ώστε να διερευνηθούν τυχόν γυναικολογικές ανωμαλίες.

Εξέταση Τραχηλικής Βλέννας Μετά από Επαφή (Post-coital test)

Προκειμένου να πραγματοποιηθεί η εξέταση αυτή θα πρέπει το ζευγάρι να έρθει σε επαφή 12-24 ώρες πριν η γυναίκα επισκεφτεί την κλινική για την εξέταση. Το τραχηλικό δείγμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο για πιθανή ύπαρξη σπέρματος και στη συνέχεια μετριέται ο αριθμός των σπερματοζωαρίων και αξιολογείται το επίπεδο της δραστηριότητας τους.

Υστεροσαλπιγγογραφία

Πρόκειται ουσιαστικά για μία ακτινογραφία της μήτρας και των σαλπίγγων (γίνεται με τη βοήθεια ενός κολποδιαστολέα και μίας ειδικής συσκευής που προσαρμόζεται στον τράχηλο και μέσω αυτής εισάγεται στη μήτρα ένα σκιαγραφικό υγρό για να ληφθεί η ακτινογραφία). Με την υστεροσαλπιγγογραφία διερευνώνται μορφολογικά η μήτρα και οι σάλπιγγες. Για παράδειγμά διερευνάται αν οι σάλπιγγες είναι διαβατές, αν παρουσιάζουν κάποια βλάβη, πόσο μεγάλη είναι αυτή και πώς θα μπορούσε να διορθωθεί.

Λαπαροσκόπηση

Πρόκειται για μία ελαφριά χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μεν γενική αναισθησία, αλλά είναι κατά τα άλλα απλή και ασφαλής. Η εξέταση αυτή επιτρέπει την άμεση εξέταση των ωοθηκών, της μήτρας και των σαλπίγγων ώστε να ανιχνευθεί και να αντιμετωπισθεί κάποιο πιθανό πρόβλημα, όπως για παράδειγμα πιθανή ύπαρξη πολύποδα.

Υστεροσκόπηση

Πρόκειται για μία χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει την άμεση επισκόπηση της κοιλότητας της μήτρας με ένα ειδικό μικρό τηλεσκόπιο που εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου. O σκοπός αυτής της εξέτασης είναι η λεπτομερέστερη διερεύνηση της κατάστασης της μήτρας και πιθανώς η διόρθωση του προβλήματος.

Για τους άνδρες η πλέον απλή και καθοριστική εξέταση είναι η ανάλυση σπέρματος.

Για να πραγματοποιηθεί η εξέταση αυτή απαιτείται πρόσφατο δείγμα σπέρματος. Το δείγμα αυτό θα εξεταστεί ως προς τον αριθμό των σπερματοζωαρίων ανά χιλιοστόλιτρο, την κινητικότητά τους και το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με ανώμαλη μορφολογία. Το σπέρμα θα εξεταστεί επίσης για αντισπερμικά αντισώματα, τα οποία προκαλούν συγκόλληση των σπερματοζωαρίων, με αποτέλεσμα να χάνουν την κινητικότητα τους. Πραγματοποιείται μετά από 3-5 μέρες αποχής από σεξουαλική δραστηριότητα. Το σωστό είναι η λήψη να πραγματοποιηθεί στο εργαστήριο μετά από σαφείς οδηγίες του ιατρικού προσωπικού.

Οι παρακάτω διαγνωστικές εξετάσεις για την υπογονιμότητα δεν θεωρούνται εξετάσεις ρουτίνας. Θα σας δοθούν οδηγίες για να τις πραγματοποιήσετε μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.

Κατακερματισμός του DNA (DNA Fragmentation Test)
Η γενετική ακεραιότητα των σπερματοζωαρίων θεωρείται απαραίτητη για το σχηματισμό και τη φυσιολογική ανάπτυξη ενός εμβρύου. Υψηλό ποσοστό κατακερματισμού του DNA στα σπερματικά κύτταρα, πάνω από 30%, υποδηλώνει μέτρια ως κακή γονιμότητα. 
 

Καρυότυπος ζεύγους και προηγμένοι γενετικοί έλεγχοι 

Πρόκειται για εξειδικευμένες ιατρικές εξετάσεις που προσδιορίζουν αλλαγές σε χρωμοσώματα, γονίδια ή πρωτεΐνες. Τα αποτελέσματα από τέτοιου είδους εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν οποιαδήποτε υποψία για μια γενετικά καθορισμένη κατάσταση ή να προσδιορίσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει ή να μεταβιβάσει μια γενετική διαταραχή στο παιδί του.

Ανοσολογικοί παράγοντες και έλεγχος θρομβοφιλίας

Οι εξετάσεις αυτές είναι ιατρικά αποδεκτές (evidence based) στις περιπτώσεις εκείνες που το ζευγάρι πάσχει από επαναλαμβανόμενες αποβολές.