healthsolutions
Δευτέρα, 20 Φεβρουαρίου 2017 14:38

Αζωοσπερμία

Τις περισσότερες φορές, η αζωοσπερμία είναι μία μη αναστρέψιμη πάθηση η οποία ταλαιπωρεί περίπου το 10% των υπογόνιμων ανδρών. Θα πρέπει να τονιστεί εξαρχής όμως ότι το ζευγάρι που έρχεται αντιμέτωπο με την αζωοσπερμία δεν πρέπει να απογοητεύεται καθώς υπάρχουν ασφαλείς τρόποι σήμερα να αποκτήσει το δικό του βιολογικό παιδί. 
 

Οι ασθενείς που νοσούν κατά την διάρκεια της εκσπερμάτωσης μπορεί να παράγουν σπερματικό υγρό το οποίο όμως δεν περιέχει σπερματοζωάρια. Η διάγνωση της αζωοσπερμίας γίνεται με μια απλή εξέταση σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα), το οποίο βέβαια θα πρέπει να επαναληφθεί προκειμένου να επιβεβαιωθεί το πρόβλημα. 

Η αζωοσπερμία διακρίνεται σε αποφρακτική και μη αποφρακτική

Στην αποφρακτική αζωοσπερμία σπερματοζωάρια παράγονται κανονικά στους όρχεις, αλλά αυτά δεν εμφανίζονται στο σπέρμα μετά την εκσπερμάτιση, λόγω της απόφραξης σε κάποιο σημείο του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Οι άνδρες που πάσχουν από αποφρακτική αζωοσπερμία εκσπερματώνουν φυσιολογικά, αλλά το λαμβανόμενο σπέρμα περιέχει μόνο σπερματικό υγρό χωρίς σπερματοζωάρια. Οι λόγοι που συμβαίνει η απόφραξη μπορεί να είναι η εκ γενετής έλλειψη των εκφορητικών σπερματικών πόρων, η εκτομή ή η διατομή των σπερματικών πόρων με χειρουργική επέμβαση, η πλήρη απουσία των σωμάτων των επιδιδυμίδων και η πλήρης καταστροφή της επιδιδυμίδας εξαιτίας φλεγμονής ή τραυματισμού.

Στη μη αποφρακτική αζωοσπερμία δεν παράγονται καθόλου σπερματοζωάρια από τους όρχεις. Η αδυναμία παραγωγής ή η ελάχιστη παραγωγή σπερματοζωαρίων υποδηλώνει ορχική ανεπάρκεια. Η πάθηση αυτή μπορεί να είναι ιδιοπαθής ή να οφείλεται σε κρυψορχία, τραυματισμούς, φλεγμονές, λοιμώδη νοσήματα (όπως παρωτίτιδα σε μεγάλη ηλικία) ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες.Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ακολουθεί μια συγκεκριμένη διαδικασία διερεύνησης της αζωοσπερμίας που περιλαμβάνει λήψη ατομικού ιστορικού, υπέρηχο οσχέου, ορμονικό έλεγχο και γενετικές εξετάσεις προκειμένου να προσδιοριστεί η πιθανότητα ανεύρεσης σπερματοζωαρίων στους όρχεις.   

Πώς μπορούν να τεκνοποιήσουν οι άνδρες με αζωοσπερμία;

Σήμερα υπάρχουν ευχάριστα νέα για τους ασθενείς με αζωοσπερμία και αυτό γιατί τελικώς το 70%-80% των αζωοσπερμικών ανδρών έχουν σπερματοζωάρια στους όρχεις τους. Αυτός είναι ο λόγος που στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων οι αζωοσπερμικοί άνδρες υποβάλλονται σε βιοψία όρχεων με στόχο να διαπιστωθεί η παρουσία και η ποιότητα των σπερματοζωαρίων που παράγουν.

Τα σπερματοζωάρια τα οποία βρίσκονται στους όρχεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά στην εξωσωματική γονιμοποίηση και οι άνδρες να καταφέρουν τελικώς να γίνουν γονείς με δικό τους γενετικό υλικό. Συγκεκριμένα, τα ορχικά σπερματοζωάρια αυτά, με τη μέθοδο της μικρογονιμοποίησης, οδηγούν πια σε υψηλά ποσοστά γονιμοποίησης και υγιών μωρών.   

Η λήψη σπέρματος σε περιπτώσεις ανδρών με αποφρακτική και μη αποφρακτική αζωοσπερμία γίνεται με κατάλληλες μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Στην αποφρακτική αζωοσπερμία ανευρίσκονται εύκολα σπερματοζωάρια κατευθείαν από τους όρχεις είτε μετά από αναρρόφηση με βελόνα (FNA) από τους όρχεις και την επιδιδυμίδα είτε με μικροχειρουργική βιοψία όρχεων (TESE). Η χειρουργική λήψη σπέρματος προτείνεται επίσης σε περιπτώσεις αποτυχημένης πρόκλησης εκσπερμάτισης με ηλεκτροδιέγερση. Το δείγμα σπέρματος που λαμβάνεται με αυτούς τους τρόπους είτε επεξεργάζεται κατάλληλα για να χρησιμοποιηθεί για μικρογονιμοποίηση την ίδια μέρα που θα δώσει τα ωάριά της είτε να καταψύχεται για να χρησιμοποιηθεί σε μελλοντική προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης του ζευγαριού. 

  • fb
  • 7693284 tiktok social media apps logo icon
  • yt

Αυτό το διαβάσατε;