healthsolutions
Τετάρτη, 14 Φεβρουαρίου 2018 14:32

Ποιες είναι οι επιπτώσεις από μια ακτινογραφία στην έγκυο;

Παρά το γεγονός ότι η ακτινογραφία είναι μια εξέταση με μεγάλη διαγνωστική αξία, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σημαίνει σε μερικές περιπτώσεις επιπλοκές ή κίνδυνο για το έμβρυο. 

Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει ο γιατρός να εκτιμήσει τη σχέση κινδύνου προς το όφελος από την εξέταση και να την προτείνει μόνο εάν έχει την απαραίτητη διαγνωστική αξία και εφόσον με άλλες μεθόδους όπως ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία, δεν μπορεί να τεθεί διάγνωση. Στην περίπτωση όμως που η ακτινογραφία θεωρείται αναγκαία, ο σκοπός του ιατρού είναι να λάβει εικόνες μεγάλης διαγνωστικής αξίας και παράλληλα να εκθέσει το έμβρυο σε όσο το δυνατόν γίνεται μικρότερη δόση ακτινοβολίας. Μερικές από τις ενδείξεις για λήψη ακτινογραφιών, π.χ θώρακα, είναι η ανεξήγητη παρουσία πυρετού, πόνος στα πλευρά, υποξία και παθολογικά ευρήματα κατά την ακρόαση των πνευμόνων.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις για το έμβρυο;

Οι επιπτώσεις της ακτινοβολίας γενικά στο έμβρυο εξαρτώνται από τη δόση που δέχεται κατά τη χρονική στιγμή της κύησης και συμπεριλαμβάνουν μεταλλάξεις, τερατογενέσεις και καρκινογένεση. H πιο κρίσιμη περίοδος για το έμβρυο είναι η 2η -6η εβδομάδα μετά την σύλληψη. Το αποτέλεσμα της έκθεσης πριν την 2η εβδομάδα, χαρακτηρίζεται ως «όλα ή τίποτα», με την έννοια ότι μπορεί να μην προκαλέσει τίποτα στο έμβρυο ή να επιφέρει την αποβολή του. Μετά την 2η εβδομάδα και μέχρι την 15η είναι η φάση της οργανογένεσης (δηλ. του σχηματισμού των οργάνων του εμβρύου) κατά την οποία υπάρχει κυρίως ο κίνδυνος ανωμαλιών στην ανάπτυξη. Αυτές περιλαμβάνουν δυσμορφίες, ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, διανοητική καθυστέρηση  (από την 8η -15η εβδομάδα μπορεί να μειωθεί η νοημοσύνη κατά 0,3 βαθμούς IQ ανά δόση ακτινοβολίας), καθυστέρηση στην ανάπτυξη μέχρι και την λήξη της εγκυμοσύνης.

Άλλες επιπτώσεις είναι η πρόκληση μεταλλάξεων και η καρκινογένεση. Για τη δημιουργία μερικών από αυτές τις ανωμαλίες απαιτούνται υψηλές δόσεις. π.χ δόση 50cgy απαιτείται για να διπλασιαστεί ο ρυθμός των αυτόματων μεταλλάξεων, όμως ακόμη και πιο μικρές δόσεις της τάξεως των 5Cgy δεν αποκλείουν την εμφάνισή τους. Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις για να εκδηλωθούν γενετικές νόσοι θα πρέπει να έχει γίνει μετάλλαξη στα αντίστοιχα γονίδια του ζεύγους των χρωμοσωμάτων του κυττάρου. Όσον αφορά την καρκινογένεση κυρίως, η εμφάνιση λευχαιμιών αργότερα κατά την παιδική ηλικία είναι επίσης πιθανή. Δόσεις τις τάξεως των 10cGy αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης λευχαιμιών από 1/3000 σε 1/2000.

Ποιες είναι οι πιο επιβαρυντικές ακτινολογικές εξετάσεις

Οι συνηθέστερες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως η ακτινογραφία θώρακα, δεν επιβαρύνουν πολύ την ασθενή. Για παράδειγμα με την ακτινογραφία θώρακα (F και P) η μητέρα λαμβάνει 0,005 cGy-0,03 cGy και 0,15-0,25cGy αντίστοιχα. Από την απορροφούμενη αυτή δόση μόνο 1 cGy/1000 φθάνει στο έμβρυο. Εξετάσεις που περιλαμβάνουν το γαστρεντερικό, την ενδοφλέβια πυελογραφία, την πύελο, όλες μαζί επιβαρύνουν το έμβρυο με δόση της τάξεως 3 cGy.

  • fb
  • 7693284 tiktok social media apps logo icon
  • yt

Αυτό το διαβάσατε;